نوع مقاله : مقاله علمی - پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکتری تخصصی روانشناسی دانشگاه آزاد اسلامی واحد ارومیه

2 استادیار گروه روانشناسی دانشگاه آزاد اسلامی واحد ارومیه

3 دانشیار گروه روانشناسی دانشگاه آزاد اسلامی واحدارومیه

چکیده

هدف از این پژوهش بررسی اثربخشی درمان ایمن سازی در برابر استرس بر ناگویی خلقی و تبعیت از درمان در بیماران عروق کرونر قلب بود. طرح پژوهشی نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون – پس آزمون و پیگیری با گروه کنترل نابرابر بود. جامعۀ آماری این پژوهش شامل کلیه بیماران عروق کرونر قلب مراجعه‌کننده به بیمارستان تخصصی قلب شهرستان ارومیه در سال 1400 بود که جهت دریافت خدمات درمانی به این مرکز مراجعه کرده بودند. حجم نمونه شامل 40 نفر بود که به شیوه نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شده و در دو گروه آزمایش و کنترل جایدهی شدند. برای گروه آزمایشی، آموزش ایمن سازی در مقابل استرس اجرا شد در حالیکه گروه کنترل هیچ آموزشی دریافت نکردند. ابزار پژوهش شامل پرسشنامه ی ناگویی خلقی تورنتو (1994) و پرسشنامۀ تبعیت دارویی موریسکی (2008) بود. نتایج نشان داد که درمان ایمن سازی در برابر استرس بر بهبود ناگویی خلقی و تبعیت از درمان در مراحل پس‌آزمون و پیگیری تاثیر معنی‌دار داشته است. یافته‌های پژوهش حاضر نشان می‌دهد آموزش ایمن‌سازی در برابر استرس می‌تواند ناگویی خلقی و تبعیت از درمان را در بیماران عروق کرونر قلب بهبود بخشد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Effectiveness of Stress Inoculation Therapy Alexithymia and Medication Adherence of Cardiovascular Patients

نویسندگان [English]

  • fatemeh zeınalpour 1
  • Ali Shaker dioulag 2
  • Ali khademi 3

1 Ph.D. student of Psychology, Urmia Branch, Islamic Azad University, Urmia, Iran

2 Assistant Professor, Department of Psychology, Urmia Branch, Islamic Azad University, Urmia, Iran.

3 Associate Professor, Department of Psychology, Urmia Branch, Islamic Azad University, Urmia, Iran.

چکیده [English]

The aim of this study was to the effectiveness of stress inoculation therapy on alexithymia and medication adherence of cardiovascular patients. The quasi-experimental research design was pretest-posttest and follow-up with the nonequivalent control group. The statistical population of this study included all patients with coronary heart disease who referred to the specialized heart hospital in Urmia in 2022 who had referred to this center for medical services. The sample size consisted of 40 people from the mentioned community who were selected by available sampling method and placed in two experimental and control groups. The research instruments included The Toronto Alexithymia Scale (1994) and the Morisky Medication Adherence Scale-8 (2008). The results showed that stress inoculation therapy had a significant effect on improving alexithymia and medication adherence in the post-test and follow-up stages. The findings of the present study show that stress inoculation therapy can improve alexithymia and medication adherence in cardiovascular patients.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Alexithymia
  • Cardiovascular Patients
  • Medication Adherence
  • stress inoculation therapy
اسدی، مریم؛ اسد زندی، مینو؛ عبادی، عباس (1392). تأثیر مراقبت معنوی مبتنی بر مدل قلب سلیم بر تجارب معنوی بیماران تحت عمل بای پس عروق کرونر. نشریه پرستاری قلب و عروق. ۲ (۲): ۳۹-۳۰
امیدی، عبداله؛ مؤمنی، جواد؛ رایگان، فریبا؛  اکبری، حسین؛ طلیقی، انسیه (1395). اثربخشی آموزش کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی بر کیفیت زندگی بیماران قلبی- عروقی. اندیشه و رفتار در روان‌شناسی بالینی (اندیشه و رفتار). 11 (42): 7-16.
بالجانی، اسفندیار؛ رحیمی، ژاله؛ حیدری، شیوا؛ عظیم پور، افسانه (۱۳۹۱).  تأثیر مداخلات خودمدیریتی بر تبعیت از رژیم دارویی و سبک زندگی در بیماران قلبی- عروقی. مجله مراقبت پرستاری و مامایی ابن‌سینا. ۲۰ (۳): ۶۸-۵۸
بشارت، محمدعلی؛ حافظی، الهه؛ مقدم زاده، علی (1396). بررسی اثربخشی آشکارسازی هیجانی نوشتاری بر مکانیسمهای دفاعی افراد ناگوهیجان. فرهنگ مشاوره و روان درمانی. 8 (30): 106-83.
پشت چمن، زهرا؛ جدیدمیلانی، مریم؛ آتش زاده شوریده، فروزان؛ اکبرزاده باغبان، علیرضا (1394). بررسی تبعیت از درمان بیماران بعد از جراحی پیوند شریان کرونر در بیمارستان‌های شهر تهران سال 1393. دانشگاه علوم پزشکی سبزوار. 22 (4): 668-675.
جانی، ستاره؛ عطادخت، اکبر (1399). پیش‌بینی افسردگی و افکار خودکشی زنان دارای همسر معتاد بر اساس استرس ادراک شده و ناگویی خلقی. فرهنگ مشاوره و روان درمانی. 11 (43): 236-217.
حیدری، عباس؛ ضیایی، الهه سادات؛ ابراهیم زاده، سعید (1390). بررسی فراوانی بستری مجدد و عوامل مرتبط با آن در بیماران قلبی مراجعه کننده به بیمارستان‌های منتخب شهر مشهد در سال ۱۳۸۹.  افق دانش. ۱۷ (۲): ۷۱-۶۵
سهرابی، فرامرز؛ خانجانی، مهدی؛ اعظمی، یوسف؛ خانجانی، اسماعیل؛ مام‌شریفی، پیمان؛ فروغی‌نژاد، الهه (1398). آموزش برنامه ایمن‌سازی در مقابل استرس بر سبک مواجهه با استرس، تنظیم هیجان و سلامت روانی زنان بی‌سرپرست. مجله علمی - پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی سبزوار. 26 (4): 44-431
شیخ الاسلامی، علی؛ سیداسماعیلی قمی، نسترن (1400). اثربخشی آموزش ایمن‌سازی در برابر استرس بر خودکارآمدی تحصیلی دانش‌آموزان پسر دچار استرس تحصیلی. دوفصلنامه راهبردهای شناختی در یادگیری. 9 (17): 161-149
عاشوری، محمد؛ وقاسم زاده، سوگند (1397). اثربخشی آموزش ایمن‌سازی روانی بر ناگویی هیجانی، خودتعیین گری و جهت گیری زندگی نوجوانان با آسیب شنوایی. مطالعات روان‌شناختی. 14 (2 ): 7-24.
گازر، آذین؛ تاجری، بیوک؛ صبحی قراملکی، ناصر؛ حاتمی، محمد؛ صرامی فروشانی، غلامرضا (1401). اثربخشی ایمن‌سازی در مقابل استرس بر میزان اضطراب، استرس ادراک شده و پیروی از درمان در بیماران مبتلا به آسم. مجله علمی - پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی سبزوار. 29 (1): 35-25.
مهرتک، محمد؛ همتی، امیر؛ بخش‌زاده، آرمان (1397). سواد سلامت و ارتباط آن با تبعیت از رژیم دارویی، تغذیه و ورزش در بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم. فصلنامه سواد سلامت. ۳ (۲): ۱۳۷-۱۴۴.
نریمیسایی، فریده؛ صفرزاده، سحر؛ مرعشیان، فاطمه سادات (1401). مقایسه اثربخشی آموزش ایمن‌سازی در برابر استرس و آموزش خودشفقت‌ورزی بر حس‌عاملیت، تنظیم‌هیجانی در نوجوانان پسر. مجله دست آوردهای روان‌شناختی. 29 (1): 116-97.
نیک دانش، میثم؛ دوازده امامی، محمد حسن؛ قیداری، محمد اسماعیل؛ بختیاری، مریم؛ محمدی، ابوالفضل (1396). تنظیم هیجانی، ذهن آگاهی و اضطراب وجودی در افراد مبتلا به بیماری‌های کرونری قلب: یک مطالعه تطبیقی. مجله مطالعات علوم پزشکی. ۲۸ (۶): ۳۸۴-۳۹۳.
نیکوئی، فاطمه؛ اورکی، محمد؛ جان‌بزرگی، مسعود؛ علیپور، احمد (1400). اثر بخشی مداخله شناختی-رفتاری مبتنی برآموزش ایمن‌سازی در برابر استرس بر شاخص‌های سایکوفیزیولوژیکی و روان‌شناختی بیماران دارای جراحی عروق کرونر. فصلنامه علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی تهران. ۳۱ (۲): ۲۰۴-۱۹۵.
هاشمی، تورج؛ محمودعلیلو، مجید؛ فخیمی حسن‌زادکان، وحیده (1389). تأثیر آموزش ایمن‌سازی در برابر استرس بر مدیریت استرس و علایم حیاتی (فشار خون پایین و فشار خون بالا) در بیماران قلبی تحت عمل جراحی. فصلنامه پژوهش‌های نوین روان‌شناختی؛ 5 (17): 185-204.
References
Alosaimi, K., Alwafi, H., Alhindi, Y., Falemban, A., Alshanberi, A., Ayoub, N., & Alsanosi, S. (2022). Medication Adherence among Patients with Chronic Diseases in Saudi Arabia. International journal of environmental research and public health19 (16) , 10053.
Anh, D.T., Shih, Y.W., Miao, N.F., Liao, Y.M., Chuang, Y.H., Chang, H.J., Huang, H.C., Tsai, H.T. (2017). Differences of selfmanagement in controlling blood pressure between patients with hyper-tension and healthy people in Vietnam. POJ Nursing Practice & Research.  1: 1-8.
Ayash, S., Schmitt, U., Lyons, D. M., & Müller, M. B. (2020). Stress inoculation in mice induces global resilience. Translational Psychiatry, 10 (1) , 1-8.
Bagby, R. M., Parker, J. D., & Taylor, G. J. (1994). The twenty-item Toronto Alexithymia Scale—I. Item selection and cross-validation of the factor structure. Journal of psychosomatic research, 38 (1): 23-32.
Besharat, M. A. (2007). Reliability and factorial validity of Farsi version of the Toronto Alexithymia Scale with a sample of Iranian students. Psychological Reports, 101, 209-220.
Bevan, G., Pandey, A., Griggs, S., Dalton, J. E., Zidar, D., Patel, S.,... & Al-Kindi, S. (2022). Neighborhood-level social vulnerability and prevalence of cardiovascular risk factors and coronary heart disease. Current problems in cardiology, 101182.
De Hert, M., Detraux, J., & Vancampfort, D. (2018). The intriguing relationship between coronary heart disease and mental disorders. Dialogues in clinical neuroscience. 20 (1): 31–40.
Ghorbani, N., Bing, M. N., Watson, P. J., Davison, H. K., & Mack, D. A. (2002). Self-reported emotional intelligence: Construct similarity and functional dissimilarity of higher-order processing in Iran and the United States. International Journal of psychology, 37 (5) , 297-308.
Grant, V. J. (2022). The Role of Polytrauma in Treatment Engagement, Completion, and Outcomes among Treatment Resistant Veterans Undergoing Stress Inoculation Training for PTSD (Doctoral dissertation, Alliant International University).
Han, N. S., & Won, M. H. (2022, February). Association between Social Support and Physical Activity in Patients with Coronary Artery Disease: Multiple Mediating Roles of Self-Efficacy and Autonomous Motivation. Healthcare 10, 3: 425
Huang, Y., Hui, Q., Gwinn, M., Hu, Y. J., Quyyumi, A. A., Vaccarino, V., & Sun, Y. V. (2022). Interaction between genetics and smoking in determining risk of coronary artery diseases. Genetic Epidemiology, 46 (3-4) , 199-212.
Ismail, H., Marshall, V. D., Patel, M., Tariq, M., & Mohammad, R. A. (2022). The impact of the COVID-19 pandemic on medical conditions and medication adherence in people with chronic diseases. Journal of the American Pharmacists Association, 62 (3) , 834-839.
Kajanoja, J., Karukivi, M., Mustonen, P., Scheinin, N. M., Kortesluoma, S., Rodrigues, A. J.,... & Karlsson, L. (2020). Alexithymic traits and hair cortisol concentrations in pregnant women. Frontiers in Psychiatry11, 421.
Kirchner, K., Brauer, H., Van der Auwera, S., & Grabe, H. J. (2022). The Impact of Resilience, Alexithymia and Subjectively Perceived Helplessness of Myocardial Infarction on the Risk of Posttraumatic Stress. Journal of Clinical Psychology in Medical Settings, 1-9.
Kripalani, S., Schmotzer, B., & Jacobson, T. A. (2012). Improving medication adherence through graphically enhanced interventions in coronary heart disease (IMAGE-CHD): a randomized controlled trial. Journal of general internal medicine27 (12): 1609-1617.
Kyu, H. H., Abate, D., Abate, K. H., Abay, S. M., Abbafati, C., Abbasi, N.,... & Breitborde, N. J. (2018). Global, regional, and national disability-adjusted life-years (DALYs) for 359 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE) for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet. 392 (10159): 1859-1922.
Leong, C., Bolton, J. M., Ekuma, O., Prior, H. J., Singal, D., Nepon, J.,... & Nickel, N. (2022). Association of alcohol use disorder on alcohol-related cancers, diabetes, ischemic heart disease and death: a population-based, matched cohort study. Addiction, 117 (2) , 368-381.
Lyvers, M., Holloway, N., Needham, K., Thorberg, F.A. (2019).  Resilience, alexithymia, and university stress in relation to anxiety and problematic alcohol use among female university students.  Aust J Psychol. 72 (1): 59–67.
Meichenbaum, D. (1996). Stress inoculation training for coping with stressors.
Meichenbaum, D. (2017). Stress inoculation training: A preventative and treatment approach. In The evolution of cognitive behavior therapy. Routledge.
Modestin, J., Furrer, R., & Malti, T. (2004). Study on alexithymia in adult non-patients. Journal of psychosomatic research, 56 (6): 707-709.
Moharamzad, Y., Saadat, H., Shahraki, B. N., Rai, A., Saadat, Z., Aerab-Sheibani, H.,... & Morisky, D. E. (2015). Validation of the Persian version of the 8-item Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8) in Iranian hypertensive patients. Global journal of health science7 (4) , 173.
Morisky, D. E., Ang, A., Krousel Wood, M., & Ward, H. J. (2008). Predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting. The journal of clinical hypertension, 10 (5) , 348-354.
Obrova, J., Sovova, E., Ivanova, K., Furstova, J., & Taborsky, M. (2022). Let It Beat: How Lifestyle and Psychosocial Factors Affect the Risk of Sudden Cardiac Death-A 10-Year Follow-Up Study. International journal of environmental research and public health. 19 (5): 2627. Panasiti, M.S., Ponsi,G., Violani,C. (2020). Emotions, Alexithymia, and Emotion Regulation in Patients With Psoriasis. Front Psychol. 11: 836.
Oliveira-Filho, A. D., Barreto-Filho, J. A., Neves, S. J. F., & Lyra Junior, D. P. D. (2012). Association between the 8-item Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8) and blood pressure control. Arquivos brasileiros de cardiologia, 99: 649-658.
Panasiti, M. S., Ponsi, G., & Violani, C. (2020). Emotions, alexithymia, and emotion regulation in patients with psoriasis. Frontiers in Psychology11, 836.
Parker, J. D. A., Taylor, G. J., & Bagby, R. M. (2001). The relationship between emotional intelligence and alexithymia.  Personality and Individual Differences, 30, 107-115.
Pedersen, E., Primicerio, R., Halvorsen, K. H., Eggen, A. E., Garcia, B. H., Schirmer, H., & Waaseth, M. (2022). Medication adherence among persons with coronary heart disease and associations with blood pressure and low-density-lipoprotein-cholesterol. European journal of clinical pharmacology, 78 (5) , 857-867.
Rahnama Zadeh, M., Ashayerih, H., Ranjbaripour, T., Kakavand, A., Meschi, F. (2022).The effectiveness of acceptance and commitment therapy on depression, alexithymia and hypertension in patients with coronary heart disease. Clin Neurosci J. 9: e15
Reynolds, G. O., Tremont, G., Santorelli, G. D., Denby, C., Margolis, S. A., & Ott, B. R. (2022). Healthy Lifestyle Behaviors and Viewpoints Among Members of an Alzheimer Prevention Registry. Alzheimer Disease & Associated Disorders, 36 (2) , 111-117.
Sansoni, M., Scarzello, G., Serino, S., Groff, E., & Riva, G. (2022). A New Cognitive Approach to Psycho-oncology: Buffering Negative Emotions through Virtual Reality and Embodiment. Frontiers in Human Neuroscience, 490.
Schreiber, L. R., Grant, J. E. & Odlaug, B. L. (2018). Emotion regulation and impulsivity in young adults. Journal of Psychiatric Research, 46, 651- 658
Shin, R., & Nichlany, A. (2018). The effects of stress inoculation training in a high stress simulated medical environment. Journal of Emergency Medicine: Integrating Emergency Care with Population Health. 19 (1): 1-4.
Silva Guerrero, A. V., Setchell, J., Maujean, A., & Sterling, M. (2022). “I’ve learned to look at things in a different way”: exploring patients’ perspectives on participation in physiotherapist delivered integrated stress inoculation training and exercise for acute whiplash. Disability and Rehabilitation, 44 (18) , 5191-5198.
Simi, Z., Makhlooq, M., Sarkeshikzadeh, P., Aghayousefi, A., & Ghasemi, N. (2022). The effectiveness of cognitive-behavioral stress inoculation on coping skills and quality of life among incompatible couples. Journal of Fundamentals of Mental Health, 24 (3) , 145-151.
Sotorra‐Figuerola, G., Ouchi, D., Giner‐Soriano, M., & Morros, R. (2021). Impact of adherence to drugs for secondary prevention on mortality and cardiovascular morbidity: A population‐based cohort study. IMPACT study. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 30 (9) , 1250-1257.
Tcheandjieu, C., Zhu, X., Hilliard, A. T., Clarke, S. L., Napolioni, V., Ma, S.,... & Assimes, T. L. (2022). Large-scale genome-wide association study of coronary artery disease in genetically diverse populations. Nature medicine, 28 (8) , 1679-1692.
Vadini, F.,  Sozio, F.,  Madeddu, G.,  De Socio, G., Maggi, P., Nunnari, G., Vichi, F., et al. (2019). Alexithymia Predicts Carotid Atherosclerosis, Vascular Events, and All-Cause Mortality in Human Immunodeficiency Virus-Infected Patients: An Italian Multisite Prospective Cohort Study, Open Forum Infectious Diseases. 6 (9): 1-10
Wang, M., Brage, S., Sharp, S. J., Luo, S., Au Yeung, S. L., & Kim, Y. (2022). Associations of genetic susceptibility and healthy lifestyle with incidence of coronary heart disease and stroke in individuals with hypertension. European Journal of Preventive Cardiology. 135, 1-10
Wang, X., Wu, Y. L., Zhang, Y. Y., Ke, J., Wang, Z. W., Zhang, B. Y., Ma, Y., Yang, L. Y., & Zhao, D. (2022). AK098656: a new biomarker of coronary stenosis severity in hypertensive and coronary heart disease patients. Diabetology & metabolic syndrome. 14 (1): 10.
Yang, B.Y., Hu, L.W., Jalaludin, B., Knibbs, L.D., Markevych, I., Heinrich, J., Bloom, M.S., Morawska, L., Lin, S., Jalava, P., et al. (2020). Association Between Residential Greenness, Cardiometabolic Disorders, and Cardiovascular Disease Among Adults in China. JAMA, 3, e2017507.
Yu, M., Wang, L., Guan, L., Qian, M., Lv, J., & Deng, M. (2022). Knowledge, attitudes, and barriers related to medication adherence of older patients with coronary heart disease in China. Geriatric Nursing, 43, 235-241.
Zhang, W., & Zhang, H. (2022). Effects of comprehensive nursing intervention based on self-disclosure on improving alexithymia in elder patients with coronary heart disease. BMC nursing, 21 (1) , 1-7.